印順導師基金會
一九九八年
青年英文學佛營報名表日期: / /
中文姓名 :________________________
英文姓名 :________________________
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性別 :男__ 女__Age:_____ |
地址 :
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電話:
( 住家)_______________(工作)_______________ 傳真:________________ E-MAIL:______________ |
學佛背景: 皈依 _ 皈依法師:_____________受戒 _ 受戒法師:_____________ 曾參加法會:______________________________________________ |
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緊急聯絡人 :中文姓名___________________ 英文姓名___________________
電話(白天) (___)___________ 電話(晚上) (___)___________
關係 _______________ Beeper: (___)______________ |
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注意事項 :1. 請詳閱簡章後再填此表,並請遵守簡章之規定 。因名額有限 ,請儘速將本表寄回,以免向隅。錄取者請攜錄取通知單按時報到。 需要交通支援 者,請賜知航空公司,班次,抵達/離開時間等資料。
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申請人聲明
:如參加者在佛法度假期間,若有病痛,金錢或物質之損失,及任何意外事件因而受到傷害,概由參加者自行負責,印順導師
基金會不負法律及賠償責任。
申請人簽名
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